Drehschwindel beim Umdrehen im Bett: Das steckt dahinter (und lässt sich oft schnell beheben)
Sie drehen sich nachts im Bett um, oder Sie legen sich hin, oder stehen morgens auf – und für ein paar Sekunden dreht sich alles heftig. Danach ist es wieder weg. Wenn sich das wiederholt, steckt in den allermeisten Fällen keine ernste Erkrankung dahinter, sondern eine der häufigsten und am besten behandelbaren Schwindelursachen überhaupt: der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS, auch BPPV).
Was dahintersteckt
Im Innenohr sitzt unser Gleichgewichtsorgan, unter anderem mit winzigen Kalkkristallen (Otolithen), die normalerweise fest an ihrem Platz sitzen. Lösen sich einzelne dieser Kristalle und geraten in einen der Bogengänge, wandern sie bei bestimmten Kopfbewegungen weiter und lösen dabei die Illusion einer Drehbewegung aus – daher der kurze, heftige Drehschwindel genau bei diesen typischen Auslösern: Umdrehen im Bett, Hinlegen, Aufstehen, Kopf in den Nacken legen.
Was gesichert ist: BPLS ist eine der häufigsten Ursachen von Schwindel überhaupt, mit einer geschätzten Lebenszeitprävalenz von rund 2,4 %. Frauen sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer. Typisch ist, dass die Attacken nur Sekunden bis wenige Minuten dauern und sich bei Ruhe rasch wieder legen.
Die gute Nachricht: Es lässt sich in der Regel schnell und gezielt behandeln
Anders als bei vielen anderen Schwindelformen gibt es bei BPLS eine hochwirksame, ursächliche Behandlung: sogenannte Befreiungsmanöver (am bekanntesten das Epley- und das Semont-Manöver). Dabei wird der Kopf in einer festgelegten Abfolge von Positionen bewegt, um die verirrten Kristalle zurück an ihren angestammten Platz zu befördern.
Was gesichert ist: Beide Manöver gelten laut aktuellen Leitlinien als gleichwertig wirksam, mit Erfolgsquoten von 80 % oder mehr bereits nach einem einzelnen Durchgang; nach zwei bis drei Durchgängen steigt die Erfolgsquote in Studien auf über 90 %. Ältere, häufig noch empfohlene Übungen wie die Brandt-Daroff-Übungen schneiden in direkten Vergleichsstudien deutlich schlechter ab als Epley oder Semont.
Häufig ist direkt nach einem erfolgreichen Manöver noch für einige Stunden bis wenige Tage ein leichtes, unspezifisches Schwankgefühl spürbar (sogenannter Residualschwindel) – das ist kein Zeichen eines Misserfolgs, sondern eine normale, vorübergehende Begleiterscheinung.
Warum die richtige Diagnostik wichtig ist
Damit ein Manöver wirkt, muss vorher geklärt sein, welcher Bogengang und welche Seite betroffen ist – ein Manöver „auf gut Glück“ hilft oft nicht. Deshalb steht am Anfang immer eine gezielte Lagerungsprüfung, aus der sich das passende Manöver ableitet.
Wann Sie aufmerksam werden sollten
BPLS ist typischerweise klar von anderen Schwindelursachen abgrenzbar – kurze Attacken, klarer Bezug zu Kopfbewegung, rasches Abklingen in Ruhe. Anhaltender Schwindel, zusätzliche neurologische Symptome (Sehstörungen, Sprachstörungen, Taubheitsgefühle) oder Hörverlust sollten immer ärztlich abgeklärt werden, bevor an eine naturheilkundliche Begleitung gedacht wird.
Mehr dazu:
Quellen (Auswahl): Cochrane Review zum Epley-Manöver bei BPLS; DEXIMED-Leitlinienzusammenfassung Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel; Bhattacharyya et al. (2008), Reinink et al. (2014).
Hinweis: Dieser Text ersetzt keine individuelle Diagnostik.